Implantes All On Four en Valencia
El All-on-4 es una técnica innovadora en implantología que permite rehabilitar una arcada completa con solo cuatro implantes dentales, proporcionando una solución fija, estética y funcional sin necesidad de injertos óseos en la mayoría de los casos. En pacientes con atrofias óseas severas (grado V), permite evitar injertos gracias a la inclinación de los implantes posteriores y el uso estratégico del hueso anterior disponible.
Los Dres. Miguel Peñarrocha y David Peñarrocha Oltra, especialistas en cirugía bucal e implantología, han aplicado esta técnica con excelentes resultados, permitiendo a los pacientes recuperar su sonrisa con prótesis fijas inmediatas, incluso en casos con pérdida ósea severa.
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¿Qué es el tratamiento All-on-4?
El protocolo All-on-4 consiste en la colocación de cuatro implantes dentales por arcada, y realizar una carga inmediata (dientes fijos sobre los implantes colocados la primera semana tras colocar los implantes). Los implantes estarán estratégicamente distribuidos para maximizar el soporte óseo disponible:
- Dos implantes rectos en la parte anterior del maxilar o la mandíbula.
- Dos implantes angulados en la parte posterior, a aproximadamente 30°-45°, para evitar zonas con poco hueso y mejorar la estabilidad.
Esta disposición permite soportar una prótesis fija de arcada completa. La prótesis provisional suele incluir 10 dientes y permite una función masticatoria básica con dieta blanda; la definitiva, con hasta 12 dientes, se coloca tras 3 meses y no incluye los molares más distales.
Las prótesis realizadas en estos tratamientos no tienen los segundos molares y los primeros molares suelen estar en voladizo, no tienen implante bajo. Por lo cual las prótesis dentales son más cortas, y el paciente pierde superficie oclusal de dientes.
Debido a esto, no se suelen realizar estos tratamientos en pacientes bruxómanos o jóvenes que tienen una gran potencia masticando, donde se prefiere colocar 6 ó 8 implantes en lugar de 4.
¿Quiénes pueden beneficiarse del All-on-4?
El All-on-4 es una excelente opción para:
- Pacientes con pérdida total de dientes en el maxilar o la mandíbula.
Personas con poco hueso que desean evitar injertos óseos. - Pacientes con prótesis removibles que buscan una solución fija y estable.
- Casos donde se requiere una rehabilitación rápida, con carga inmediata de la prótesis.
Ventajas del All-on-4
- Solución fija y estable: a diferencia de las prótesis removibles, la prótesis se fija a los implantes, proporcionando mayor comodidad y seguridad.
- Menos implantes, menos cirugía: solo se requieren cuatro implantes por arcada, reduciendo la complejidad del tratamiento.
- Evita injertos óseos en la mayoría de los casos: gracias a la inclinación de los implantes posteriores, se aprovecha mejor el hueso disponible.
- Carga inmediata: en muchos casos, el paciente puede recibir una prótesis provisional fija atornillada el mismo día, siempre que los implantes tengan una buena fijación primaria. Esto mejora la estética inmediata y la calidad de vida desde el primer día.
- Recuperación rápida: al ser un procedimiento mínimamente invasivo, el postoperatorio es más corto y con menos molestias.
¿Cómo se realiza el tratamiento All-on-4?
1. Evaluación y planificación
- Se realiza un estudio con CBCT para analizar el hueso disponible y diseñar la posición ideal de los implantes.
- Se planifica digitalmente la cirugía para optimizar la colocación de los implantes.
2. Cirugía de colocación de los implantes
- Se extraen los dientes no viables si es necesario.
- Se colocan cuatro implantes estratégicamente, dos rectos en la parte anterior y dos angulados en la posterior. Durante los dos primeros meses se recomienda una dieta blanda para proteger la osteointegración de los implantes.
3. Periodo de osteointegración
- Durante 3 a 6 meses, los implantes se integran con el hueso.
- Se siguen controles periódicos para evaluar la estabilidad de los implantes.
4. Colocación de la prótesis definitiva
- Una vez completada la osteointegración, se coloca la prótesis final, diseñada para proporcionar máxima estética y funcionalidad.
All-on-4 vs. Prótesis removibles
| Característica | All-on-4 | Prótesis removible | Estabilidad | Fija, no se mueve al hablar o comer | Puede moverse y causar incomodidad |
|---|---|---|
| Función masticatoria | Similar a los dientes naturales | Limitada, requiere adaptación |
| Mantenimiento óseo | Evita la reabsorción del hueso | No estimula el hueso, se pierde más |
| Tiempo de tratamiento | Rápido, con carga inmediata en muchos casos | Larga adaptación y ajustes frecuentes |
| Comodidad | No requiere adhesivos ni retirarse | Puede causar irritación en la encía |
| Estética | Alta estética, sin paladar artificial ni ganchos visibles | Puede comprometer la estética, especialmente en sonrisa amplia |
Preguntas frecuentes
La intervención se realiza bajo anestesia local, por lo que no sentirás dolor. El postoperatorio puede incluir molestias leves que se controlan con analgésicos.
En la mayoría de los casos, sí. Sin embargo, se requiere un estudio previo con CBCT para determinar si hay suficiente hueso disponible.
El procedimiento quirúrgico se realiza en un solo día, y la prótesis definitiva se coloca después de 3 a 6 meses, una vez completada la osteointegración.
Es importante acudir a revisiones periódicas para evitar complicaciones como el aflojamiento de tornillos, desgaste de la prótesis o periimplantitis.
Sí, aunque al principio se recomienda una dieta blanda hasta que la prótesis se adapte completamente.
Los estudios han demostrado tasas de éxito superiores al 95 %, siempre que se realice un adecuado mantenimiento y seguimiento.
NUESTRA EXPERIENCIA
2017 THE TICARE CONSENSUS M. CONSENSUS STATEMENTS AND CLINICAL RECOMMENDATIONS ON TREATMENT INDICATIONS, SURGICAL PROCEDURES, PROSTHETIC PROTOCOLS AND COMPLICATIONS FOLLOWING ALL-ON-4 STANDARD TREATMENT
Artículos sobre implantes "All-on-four"
- AN UP TO 7-YEAR RETROSPECTIVE ANALYSIS OF BIOLOGIC AND TECHNICAL COMPLICATION WITH THE ALL-ON-4 CONCEPT. 2016
Tallarico M, Canullo L, Pisano M, Peñarrocha-Oltra D, Peñarrocha-Diago M, Meloni SM. - THE TICARE CONSENSUS M. CONSENSUS STATEMENTS AND CLINICAL RECOMMENDATIONS ON TREATMENT INDICATIONS, SURGICAL PROCEDURES, PROSTHETIC PROTOCOLS AND COMPLICATIONS FOLLOWING ALL-ON-4 STANDARD TREATMENT. 9TH MOZO-GRAU TICARE CONFERENCE IN QUINTANILLA, SPAIN. 2017
Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M, Zaragozá-Alonso R, Soto-Penaloza D - THE ALL-ON-FOUR TREATMENT CONCEPT: SYSTEMATIC REVIEW. 2017
Soto-Penaloza D, Zaragozá-Alonso R, Penarrocha-Diago M, Penarrocha-Diago M.
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El All-on-4 ha revolucionado la implantología al permitir la rehabilitación fija de arcadas completas con un procedimiento mínimamente invasivo y sin injertos óseos en la mayoría de los casos. Su combinación de estabilidad, estética y funcionalidad lo convierte en una de las mejores opciones para pacientes edéntulos o con pérdida ósea severa.
Los Dres. Miguel y David Peñarrocha, con su amplia experiencia en cirugía bucal e implantología, han perfeccionado esta técnica para ofrecer a sus pacientes resultados predecibles y exitosos.
Si estás buscando una solución definitiva para recuperar tu sonrisa, consulta con un especialista en All-on-4 para evaluar si este tratamiento es adecuado para ti.
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