Implantes dentales cigomáticos en Valencia
Los implantes cigomáticos son una alternativa avanzada en implantología para pacientes con atrofia ósea extrema en el maxilar superior, donde los implantes convencionales no pueden colocarse debido a la falta de hueso. Estos implantes de longitud extendida se anclan en el hueso cigomático, una estructura ósea densa que proporciona estabilidad y permite la colocación de una prótesis fija sin necesidad de injertos óseos. El hueso cigomático ofrece una excelente densidad y consistencia para el anclaje, incluso en pacientes con hueso maxilar extremadamente reabsorbido.
Los Dres. Miguel Peñarrocha y David Peñarrocha Oltra, especialistas en cirugía bucal e implantología avanzada, han desarrollado y aplicado esta técnica en numerosos casos clínicos, ofreciendo soluciones exitosas a pacientes con pérdida ósea severa.
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¿En qué podemos ayudarle?
¿Qué son los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos son implantes de longitud extendida (30-55 mm) diseñados para anclarse en el hueso cigomático, en lugar de en el maxilar superior. Esta técnica permite rehabilitar pacientes con atrofia severa sin necesidad de realizar injertos óseos ni elevaciones de seno maxilar. Se colocan mediante un instrumental quirúrgico especializado y suelen atravesar o bordear el seno maxilar.
Se utilizan especialmente en pacientes con pérdida total del maxilar superior, y pueden combinarse con implantes convencionales en la zona anterior para lograr una rehabilitación completa. Esta combinación es especialmente útil cuando existe disponibilidad ósea en la región anterior (zona I).
¿Cuándo están indicados los implantes cigomáticos?
Los implantes cigomáticos son una opción ideal en los siguientes casos:
- Atrofia ósea extrema en el maxilar superior, donde los implantes convencionales no pueden colocarse.
- Pacientes que desean evitar injertos óseos y prefieren una solución más rápida y predecible.
- Fracasos previos en injertos óseos o elevaciones de seno maxilar.
- Pacientes edéntulos que buscan una rehabilitación fija y estable.
- Casos con maxilares extremadamente reabsorbidos, donde los tratamientos convencionales no son viables.
EXPERIENCIA
Ventajas de los implantes cigomáticos
- Evitan injertos óseos, reduciendo el tiempo de tratamiento y el riesgo quirúrgico.
- Mayor estabilidad al anclarse en el hueso cigomático, una estructura ósea densa y resistente.
- Carga inmediata, permitiendo en muchos casos la colocación de una prótesis fija el mismo día de la cirugía, siempre que exista buena fijación primaria.
- Solución definitiva para pacientes con atrofia ósea extrema.
- Reducción del tiempo de tratamiento, ya que no requiere regeneración ósea previa.
Tipos de rehabilitación con implantes cigomáticos
Técnica híbrida (convencional + cigomáticos)
Se colocan dos implantes cigomáticos en la parte posterior y dos o cuatro implantes convencionales en la parte anterior del maxilar.
Se recomienda en los casos donde existe una extrema atrofia en zona posterior y una atrofia ósea moderada en la zona anterior, donde aún es posible colocar al menos dos implantes en las zonas caninas.
Técnica cigomática total (quad zygoma)
Se colocan cuatro implantes cigomáticos, dos en cada lado, sin necesidad de implantes convencionales.
Se emplea en pacientes con atrofia extrema donde no hay hueso maxilar suficiente para implantes convencionales.
¿Cómo se colocan los implantes cigomáticos?
Evaluación y planificación digital
Se realiza un estudio radiológico con CBCT para analizar la anatomía del hueso cigomático y planificar la posición de los implantes.
Se utiliza cirugía guiada y modelos estereolitográficos en 3D para ensayar la intervención y aumentar la precisión quirúrgica.
Cirugía de colocación de los implantes
Se accede a la zona maxilar y se perfora hasta alcanzar el hueso cigomático.
Se colocan los implantes cigomáticos con una angulación adecuada para garantizar su estabilidad.
En muchos casos, se coloca una prótesis provisional fija inmediata.
Cirugía de colocación de los implantes
Se accede a la zona maxilar y se perfora hasta alcanzar el hueso cigomático.
Se colocan los implantes cigomáticos con una angulación adecuada para garantizar su estabilidad.
En muchos casos, se coloca una prótesis provisional fija inmediata.
Periodo de osteointegración
Se espera entre 3 y 6 meses para que los implantes se integren completamente en el hueso.
Colocación de la prótesis definitiva
Se realiza la toma de impresiones y se diseña la prótesis final, asegurando estética y funcionalidad óptimas.
Implantes cigomáticos vs. injertos óseos
Los implantes cigomáticos han sustituido en muchos casos a los injertos óseos como la mejor opción para rehabilitar maxilares severamente reabsorbidos.
Implantes cigomáticos
- Tiempo de tratamiento: Más corto, sin necesidad de regeneración ósea. Si se puede hacer carga inmediata en uno o dos días los pacientes tienen prótesis fijas atornilladas sobre los implantes.
- Invasividad: Menor, evita cirugías adicionales
- Carga inmediata: En muchos casos sí
Éxito a largo plazo: Alto, con anclaje en hueso cigomático
Implantes cigomáticos
- Tiempo de tratamiento: Más corto, sin necesidad de regeneración ósea. Si se puede hacer carga inmediata en uno o dos días los pacientes tienen prótesis fijas atornilladas sobre los implantes.
- Invasividad: Menor, evita cirugías adicionales
- Carga inmediata: En muchos casos sí
Éxito a largo plazo: Alto, con anclaje en hueso cigomático
Injerto óseo + implantes convencionales
- Tiempo de tratamiento: Más largo, requiere injerto y cicatrización
- Invasividad: Mayor, con varias intervenciones quirúrgicas
- Carga inmediata: No, requiere meses de cicatrización previa
- Éxito a largo plazo: Variable, depende de la integración del injerto
Preguntas frecuentes
¿Son dolorosos los implantes cigomáticos?
En estos implantes se necesita un campo quirúrgico mayor que en los implantes convencionales y como consecuencia en general se produce un mayor grado de dolor e inflamación que en los implantes convencionales. Se colocan con anestesia local y sedación consciente. El procedimiento puede realizarse en clínica dental si cuenta con el equipo adecuado.
¿Cuánto tiempo dura el tratamiento?
La cirugía se realiza en un solo día y, si las condiciones lo permiten, puede colocarse una prótesis provisional inmediata. La prótesis definitiva se coloca tras 2-3 meses.
¿Se pueden combinar con otros tipos de implantes?
Sí, es habitual combinar los implantes cigomáticos con implantes convencionales anteriores, siempre que exista suficiente hueso.
¿Es posible realizar carga inmediata?
Sí, con los implantes cigomáticos es posible hacer casi siempre carga inmediata y reponer dientes provisionales en uno o dos días.
¿Cuál es la tasa de éxito de los implantes cigomáticos?
La tasa de éxito supera el 96 %, especialmente cuando se realiza una buena planificación y seguimiento del caso clínico.
¿Puedo comer con normalidad después del procedimiento?
Sí, aunque se recomienda una dieta blanda durante las primeras semanas para facilitar la adaptación y proteger los implantes.
NUESTRA EXPERIENCIA
2004 FIXED REHABILITATION OF PATIENT WITH HYPOHIDROTIC ECTODERMAL DYSPLASIA USING ZYGOMATIC IMPLANTS.
2004 IMPLANT-SUPPORTED REHABILITATION OF THE SEVERELY ATROPHIC MAXILLA: A CLINICAL REPORT.
2005 IMPLANTS IN ANATOMICAL BUTTRESSES OF THE UPPER JAW.
2005 REHABILITACIÓN IMPLANTOLÓGICA DEL MAXILAR SUPERIOR ATRÓFICO: REVISIÓN DE LA LITERATURA DESDE 1999
Sorní M, Urive R, Guarinos J
2005 ZYGOMATIC IMPLANTS USING THE SINUS SLOT TECHNIQUE: CLINICAL REPORT OF A PATIENT SERIES.
2005 FIXED CERAMOMETALLIC PROSTHESES OVER ANTERIOR AND TRANSZYGOMATIC IMPLANTS BY USING THE SINUS SLOT TECHNIQUE--REPORT
2007 REHABILITATION OF SEVERELY ATROPHIC MAXILLAE WITH FIXED IMPLANT-SUPPORTED PROTHESES USING ZYGOMATIC IMPLANTS PLACED USING THE SINUS SLOT TECHNIQUE. CLINICAL REPORT ON A SERIES OF 21 PATIENTS.
2007 LEVEL OF SATISFACTION IN PATIENTS WITH MAXILLARY FULL-ARCH FIXED PROTHESES. ZYGOMATIC VS CONEVNTIONAL IMPLANTS.
2007 REHABILITATION OS SEVERY RESORBED MAXILLAE WITH ZIGOMATIC IMPLANTS: AN UPDATE.
2012 REHABILITATION OF REABSORBED MAXILLAE WITH IMPLANTS IN BUTTRESSES IN PATIENTS WITH COMBINATION SYNDROME.
2012 REHABILITATION OF ATROPHIC POSTERIOR MAXILLA WITH ZYGOMATIC IMPLANTS: REVIEW. J ORAL IMPLANTOL.
2016 INFLUENCE OF THE PROSTHETIC ARM LENGTH (PALATAL POSITION) OF ZYGOMATIC IMPLANTS UPON PATIENT SATISFACTION.
2020 BONE REGENERATION AND SOFT TISSUE ENHANCEMENT AROUND ZYGOMATIC IMPLANTS: RETROSPECTIVE CASE SERIES.
2021 PREOPERATIVE EVALUATION AND TREATMENT PLANNING. ZYGOMATIC IMPLANT CRITICAL ZONE 8ZICZ) LOCATION.
Carlos Aparicio, Roberto López, Miguel Peñarrocha Diago. Book Chapter in : Atlas of the Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America.
2021 PREVALENCE OF MAXILLARY SINUS ALTERATIONS AFTER ZYGOMATIC SURGERY. A COMPARATIVE STUDY BETWEEN INTRA-SINUS AND ZAGA APPROACHES.
2021 IDENTICATION OF THE PATHWAY AND APPROPIATE USE OF FOUR ZYGOMATIC IMPLANTS IN THE ATROPHIC MAXILA. A CROSS-SECTIONAL STUDY.
Los implantes cigomáticos han revolucionado la rehabilitación oral en pacientes con atrofia ósea extrema, permitiendo la colocación de implantes sin necesidad de injertos óseos ni largos periodos de espera. Gracias a su anclaje en el hueso cigomático, ofrecen una solución fija, estable y duradera para pacientes con pérdida ósea extrema.
Los Dres. Miguel y David Peñarrocha, con su amplia experiencia en cirugía bucal e implantología avanzada, han perfeccionado esta técnica, logrando rehabilitaciones exitosas en pacientes con maxilares severamente reabsorbidos.
Si te han dicho que no puedes ponerte implantes por falta de hueso, consulta con un especialista en implantes cigomáticos para evaluar si esta técnica es la mejor opción para ti.
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